Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный...

Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный...

^ Форма вопросов
Немаловажное значение имеет форма, в какой задаются вопросы. Обычная ошибка начинающих психотерапевтов состоит в том, что они очень нередко задают вопросы «почему». На вопрос «почему» отвечать тяжело; нередко пациенты дают многоречивые ответы, которые Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... просто повторяют их разъяснения о причинах воззвания к доктору. Примеры вопросов:

Заместо: Почему Вы чувствуете тревогу?

ЛУЧШЕ: Что, по вашему воззрению, принуждает Вас испытывать тревогу?

Либо: Вы понимаете то событие, что Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... тревога завладела Вами?

В качестве подходящей подмены вопроса «почему», всегда можно использовать слово «как».

Гипотетичные вопросы также являются полезным методом (159:) коммуникации. Пациенту, испытывающему ужас определенных прозаических ситуаций, доктор может сказать: «Что бы Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... Вы сделали, если завтра с утра Вы пробудились бы женатым человеком (либо безработным и т.д.)?» Вопросы, направленные в будущее, помогают не только лишь выявить когнитивный стиль пациента, да и преодолеть Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... избегание ситуаций, вызывающих у пациента ужас. Ниже мы даем пример работы с депрессивным пациентом, жалующимся на мигрени:

В: Представим Вы сходили сейчас к невропатологу и он отдал Вам новое чудодейственное лечущее средство, которое Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... освободило Вас от мигрени. Вы пробудились бы завтра днем без мигрени. Вроде бы это изменило вашу жизнь? Вроде бы Вы управлялись с делами?

Такие вопросы оказывают также определенное десенсибилизирующее воздействие на Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациента и содействуют затуханию страхов. Другими словами, пациенты могут избегать каких-либо ситуаций либо действий и встреча с ситуацией на вербальном уровне в наименьшей степени провоцирует ужас, чем конкретное пребывание в ситуации Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный....

Попытайтесь выполнить упражнение, которое Эдвард Гарсия нередко употребляет при обучении стажеров: попытайтесь провести целый сеанс, используя в беседе с пациентом только вопросительные предложения и избегая повествовательные. Запишите сеанс на пленку и Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... проверьте, как близко вы подошли к цели. Направьте внимание, мы не советуем все исцеление свести к задаванию вопросов. Очень огромное количество вопросов может вызвать у пациентов раздражение, если они ждут, что вы желаете Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... сказать нечто принципиальное, но ходите вокруг да около, заместо того, чтоб сказать прямо. Это упражнение задумано просто для развития способностей задавания вопросов.
^ Темп опроса
Чтоб оборвать отклонившийся от темы монолог пациента и Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... сдержать лавину ненадобной инфы, очень полезно задавать вопросы в подходящем темпе. Задавайте последующий вопрос сразу, как пациент ответил на предшествующий, даже если при всем этом вы обязаны оборвать пациента. Тяжело навести Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... диалог в необходимое русло, если доктор не умеет держаться уверенно и внушительно.

Наблюдайте как пациенты отвечают на ваши вопросы. Если пациент не отвечает по существу, это возможно окажется ценной диагностической информацией. Почему Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациенты не отвечают на вопросы? Может быть:

(1) (160:) они не направили внимание на вопрос;

(2) они не сообразили ваш вопрос либо сообразили некорректно;

(3) если они не сообразили вопрос, у их, может быть, не хватило Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... смелости переспросить;

(4) их поведение представляет собой защитное избегание болезненных тем;

(5) у их нет способностей общения;

(6) их мышление имеет недочеты, оно непоследовательно либо нелогично.

Повторять оставшиеся без ответа вопросы очень полезно; это помогает клиентам приобрести определенные Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... способности, помогает лучше концентрировать внимание и смелее сталкиваться с ситуациями, провоцирующими тревогу. Если бросить без внимания ответы не по существу, то это будет только содействовать сохранению нарушений мышления. Когда пациент Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... нередко не отвечает на вопросы, полезно оборвать его блуждающие мысли и спросить, помнит ли он вопрос. А потом спросите, как его ответ соотносится с вопросом. Это дает вам информацию о причинах затруднений Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациента, или это недостаток внимания, избегающее поведение либо отсутствие соц способностей общения.

Многие начинающие докторы испытывают неловкость, когда мы рекомендуем им прерывать отклонившегося от темы пациента и повторять вопросы, на которые не получили Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... ответы. Они нередко возражают, что прерывание пациентов значит невоспитанность и боятся, что пациенты обидятся либо даже этим им будет нанесен вред. Полезно держать в голове, что в этом случае невоспитанность проявляет пациент, игнорирующий Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... ваш вопрос. Не считая того, большая часть пациентов не возражают, когда их возвращают к обсуждаемой теме, но тем из их, кого это оскорбляет, доктор может детально разъяснить смысл собственных действий Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный.... Также принципиально держать в голове, что психотерапия не подразумевает общение ради общения; 45 минут сеанса следует правильно использовать для работы над неувязкой.

Повторять вопросы и перефразировать ответы полезно также и в этом Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... случае, когда вам непонятен ответ пациента (к примеру, «Я не уверен, что до конца сообразил Вас; не могли бы Вы снова разъяснить это?»). В директивной терапии принципиально, чтоб доктор и пациент понимали друг Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... дружку. Если вы не осознаете пациента, то ваше молчание может гласить пациенту, что вы осознаете его. Позже, когда выяснится ваше недопонимание, пациент будет раздосадован. Вы также теряете ценное и дорогостоящее время, когда позволяете Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациенту продолжать разговор, невзирая на ваше недопонимание. Повторим снова исходя из собственного опыта, что большая часть пациентов не дуются, когда их прерывают и задают уточняющие вопросы, быстрее напротив, начинают лучше относиться к Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... психоаналитику за его добросовестное поведение. Обе стороны остаются в выигрыше от более действенного общения. (161:)
^ Удержание внимание пациента на дилемме
Принципиальной и нередко трудной задачей психоаналитика является удержание внимание пациента на обсуждаемой дилемме. Многие Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... докторы считают, что перескакивание пациента с одной темы на другую является признаком патологического сопротивления. Хотя время от времени это вправду так, все таки более возможно, что пациенты показывают обычное соц поведение. Чтоб Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... уяснить этот момент себе, понаблюдайте за обыденным разговором меж людьми и направьте внимание, как много тем было оговорено за 20 минут разговора. Но во время целебного сеанса не следует позволять клиентам отвлекаться.

Пациенту Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... будет легче сконцентрироваться, если психоаналитик не станет дискуссировать на одном сеансе очень много заморочек. Лучше сосредоточиться на одной дилемме и всесторонне обсудить ее и только после чего перебегать к Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... другим вопросам.

Достоинства целенаправленного обсуждения заморочек явны. Если у пациента есть склонность к не очень стройному мышлению, то доктору не следует своими действиями поощрять расплывчатость речи пациента, напротив, следует посодействовать ему понять Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... эту ненужную тенденцию. Высказывайте свои замечания и возражения от всей души и с эмпатией, к примеру:

В: Джейн, я в затруднении. Вы начали наш разговор с рассказа о X, а на данный момент Вы Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... переключились на Y. Какова связь меж ними? (либо: Какую из этих заморочек Вы желаете обсудить?)

Умение сосредоточить внимание пациента на обсуждаемой дилемме в течение достаточного промежутка времени является принципиальной предпосылкой удачной психотерапии Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный.... Если этот навык у доктора развит недостаточно либо отсутствует, то ему, может быть, придется начать с «тренинга внимания». Эта неувязка имеет сходство с исцелением малышей, страдающих гиперкинезом; до того времени, пока вы Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... не обучите малыша концентрироваться на задании, он ничего не сумеет сделать. Как подготовительные упражнения полезны последующие приемы:

1. Вы сможете прослушивать записи ваших целительных сеансов и улучшать способности определения речевых соскальзываний.

2. Пациенты Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... могут делать то же самое, что поможет им лучше ориентироваться в проблемном поведении.

3. Вы сможете агрессивно структурировать разговор с пациентом, ограничивая рамки дискуссии всего несколькими вопросами.

4. Можно использовать функцию прямого переучивания, (162:) включающей Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... вознаграждение за поочередный рассказ и наказания за перескакивания с одной темы на другую. К примеру, вы сможете сказать пациенту: «Вы отлично выложили свою делему! Это очень принципиально для нашей целебной работы, что Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... Вы гласили верно и не отвлекались на другие проблемы». Либо, с другой стороны, вы сможете отметить: «Видите ли, Вы утратили нить рассказа и я вправду запутался. Растолкуйте мне снова!» Как и в тренинге поведения Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный..., мы рекомендуем больше внимания уделять положительному подкреплению. Делать эти приемы не совершенно просто, психоаналитику принципиально уметь следить за собой и быть бдительным.

А сейчас представим, что пациент очевидно желает весь Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... сеанс предназначить одной теме, которая, по вашему воззрению, только уводит от головного и не является настолько же принципиальной, как другой нерешенный вопрос. Что вы будете делать? Сначала вы сможете попытаться переориентировать Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациента, вы ведь лучше разбираетесь в РЭПТ. Как можно навести дискуссию в необходимое русло? Один из приемов заключается в том, что вы напоминаете пациенту задачки сеанса и используете принцип Примака, т.е. более возможным поведением Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... подкрепляете наименее возможное. К примеру:

В: Джим, я не возражаю чтоб Вы поведали о пломбировке канала зубов в конце сеанса; мы сэкономим для этого время. Но поначалу я считаю Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... более принципиальным обсудить ваши семейные дела.

Если пациент желает поведать о кое-чем второстепенном, то можно и по-другому верно ограничить его во времени:

В: Джим, я понимаю, что трудности пломбировки канала зубов Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... вам представляются необходимыми. Давайте создадим так: 1-ые 5 минут мы будем дискуссировать ваши трудности с зубами, а потом в течение оставшихся сорока минут мы будем дискуссировать ваши семейные дела.

Вы сможете также спросить пациента о Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... его отношении к вашему предложению. Если он рассердился, спросите, редко ли он сердится в схожих ситуациях, это событие может иметь непосредственное отношение к его главным дилеммам.

Если вы чувствуете, что Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... пациент употребляет новейшую тему как отвлекающий маневр, то можно сказать последующее:

В: Мне кажется, что Вы чего-то боитесь.

Можно спросить более прямо, как новенькая тема увязывается с той, которую он Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... избегает:

В: Джим, какое отношение имеют зубы к вашим семейным дилеммам?

В конце концов у вас может появиться желание поделиться своим воззрением о поведении пациента:

В: Джим, мне кажется, что всякий раз Вы Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... приходите на сеанс с такими темами, которые только сбивают нас с пути, они отвлекают нас от (163:) обсуждения вправду суровой задачи — вашего брака! Может быть, Вы просто избегаете обсуждения этой трудности. Что, по Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... вашему воззрению, могло бы Вас пугать?

Если пациент обнаруживает стойкую тенденцию к многословности, непоследовательности либо к уходу от вопросов психоаналитика, то могут потребоваться жесткие меры. Вы сможете, к примеру, приостановить пациента при Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... помощи жесткой фразы: «Стоп, одну минутку!» Сталкиваясь с тяжелыми в разговоре пациентами доктор может временно прибегнуть к вопросам, предполагающим односложные («да», «нет») ответы. Если Вы увидели, что утратили нить беседы и Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный... разговор с пациентом ушел далековато в сторону, то попытайтесь тормознуть и задать для себя два главных вопроса:

Как в нескольких предложениях выложить главную делему пациента? Каковы его более значительные иВ?

Еще есть один прием Форма вопросов - Уэсслер Р. Уолен С., ДиГусепп Р., Уэсслер Р. Рационально-эмотивная психотерапия: когнитивно-бихевиоральный..., позволяющий задерживать пациента в рамках обсуждаемого вопроса: почаще требуйте пациента привести определенный пример обсуждаемой препядствия.


forma-otcheta-o-proisshestvii-soobshenie-too-kazahojl-aktobe.html
forma-otcheta-po-raschetno-graficheskoj-rabote.html
forma-otchetnosti-po-praktike.html