Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр...

^ Форма выпуска. Пилюли 250 мг; пероральная суспензия 125 мг
Показания к применению и дозирование.

Аскаридоз, энтеробиоз, анкилостомидоз, некатороз, трихоцефалез.

Вовнутрь. Дозу и кратность приема устанавливают персонально, зависимо от показаний, возраста и массы тела пациента Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... При аскаридозе и энтеробиозе назначают однократно из расчета 10 мг/кг: взрослым и детям старше 12 лет — 750 мг (при массе тела более 75 кг — 1 г); детям до 12 лет — зависимо от возраста. Во избежание самоинвазии рекомендовано Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... повторение курса через 3 нед после первого приема. При анкилостомидозе  — 10 мг/кг в 1 прием в течение 3 дней. При некаторозе (томные формы) — 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Противопоказания

Гиперчувствительность, миастения, печеночная дефицитность.

Предостережения. При наличии последующих Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... заморочек нужно сопоставлять пользу и риск:

В случае имеющихся болезней печени следует проинформировать доктора. После приема пирантела слабительное не назначают. При энтеробиозе следует провести одновременное исцеление всех вместе живущих людей (инфецирование нередко Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... протекает бессимптомно). После окончания курса нужно контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов. Для предупреждения повторного инфецирования нужно строго соблюдать правила гигиены (вымывать свои руки, подстригать и чистить ногти, не допускать расчесывания Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... области промежности, раз в день поменять постельное и нижнее белье).

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: Не рекомендуется.

^ Кормление грудью: Не рекомендуется.

Побочное действие

Со стороны нервной системы и органов эмоций: боль в голове, головокружение, сонливость Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.../бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии.
^ Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия, малозначительное краткосрочное увеличение активности печеночных трансаминаз.
Аллергические реакции: зуд, крапивница Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., экзантема.

Зарегистрированные торговые наименования: Гельминтокс, Немоцид, Пирантел.


ПРАЗИКВАНТЕЛ

(Praziquantel)
^ Форма выпуска. Пилюли, покрытые оболочкой 600 мг
Показания к применению и дозирование.

Трематодозы (клонорхоз, метагонимоз, описторхоз, парагонимоз, фасциолез, фасциолопсидоз, шистосомоз, включая пищеварительный и мочеполовой), цестодозы Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... (гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениаринхоз, тениоз), цистицеркоз, нейроцистицеркоз.

Вовнутрь, взрослым и детям старше 4 лет. Дозу, кратность приема и длительность исцеления устанавливают персонально, с учетом возбудителя.

Противопоказания

Гиперчувствительность к празиквантелу.

Беременность.

Кормление грудью.

Цистицеркоз глаза Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр....

Возраст до 4 лет.

Поражения печени, не связанные с гельминтозами.

Предостережения. При наличии последующих заморочек нужно сопоставлять пользу и риск:

Беременность. Адекватных исследовательских работ безопасности у людей не проводилось. Применение при Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... беременности не рекомендуется.

^ Кормление грудью. Просачивается в грудное молоко. Адекватных исследовательских работ безопасности у людей не проводилось. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.

Педиатрия. Адекватных исследовательских работ безопасности у малышей до 4 лет Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... не проводилось, потому не рекомендуется назначать в этой возрастной группе.

^ Нарушение функции печени. В связи с тем, что празиквантел метаболизируется в печени, у пациентов с нарушением ее функции вероятна кумуляция продукта и увеличение риска Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... развития НР. При патологии печени, не связанной с гельминтозным поражением, использовать не рекомендуется.

^ Заболевания ЦНС. Увеличивается риск нейротоксических реакций, в том числе развития судорог. Следует назначать с осторожностью.

Взаимодействия: см приложение Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... 1.

Беременность: FDA категория В. Применение может быть, если возможная полезность превалирует над риском.

^ Кормление грудью: Не рекомендуется. Просачивается в грудное молоко.

Побочное действие

Обычно бывают слабо выраженными и носят временный нрав.

^ ЖКТ: чувство дискомфорта в Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... животике, тошнота, рвота, водянистый стул.

>ЦНС (почаще при церебральном цистицеркозе): боль в голове, головокружение, сонливость, дезориентация, увеличение внутричерепного давления, судороги.

^ Симптомы гиперчувствительности: кожный зуд, крапивница, лихорадка (могут быть связаны с антигенным воздействием Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... погибших гельминтов).

Зарегистрированные торговые наименования: Бильтрицид.


АЛЬБЕНДАЗОЛ

(ALBENDAZOLE)

Форма выпуска. Пилюли, покрытые оболочкой 400 мг, оральная суспензия 400 мг/10 мл

^ Показания к применению и дозирование.

Нематодозы, включая смешанные инвазии; Larva migrans; нейроцистицеркоз, вызванный личиночной формой свиного Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... цепня; смешанные гельминтозы; в качестве противорецидивного исцеления и исцеления неоперабельных случаев.

Детки старше 2 лет и взрослые: цистицеркоз мозга – п/о 0,4 г 2 р/сут в течение 8-30 сут. Аскаридоз, трихоцефалез, энтеробиоз и Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... анкилостомоз: 0,4 г однократно по мере надобности повторяют через 3 нед. Стронгилоидоз и цестодоз: 0,4 г 1 р/сут в течение 3 сут, по мере надобности повторяют через 3 нед.

Противопоказания.

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 6 лет Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр....

Предостережения. При наличии последующих заморочек нужно сопоставлять пользу и риск:

До терапии и 2 раза в течение каждого цикла исцеления нужно проводить общий анализ крови и печеночные испытания. Прекращение терапии при развитии лейкопении.

Взаимодействия Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр...: см приложение 1.

Беременность: FDA категория С. Не рекомендуется. Тератогенное действие у животных

^ Кормление грудью: Не рекомендуется.

Побочное действие.

Боль в голове, головокружение, увеличение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, аллергические Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... реакции. Изредка: обратимая алопеция, лихорадка, ОПН, анафилактический шок при вскрытии эхинококковых кист, менингизм, панцитопения.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Зентел, Немозол.


6.2. Бактерицидные средства


Главные принципы внедрения лекарств в поликлинике


К принципам, которые могут служить управлением к правильному Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., оптимальному использованию противобактериальных средств, относятся последующие.

I. Диагноз должен быть так четким, как это может быть в данной ситуации. Этой цели легче достигнуть, если все нужные биологичеcкие пробы поступают до начала исцеления Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... Даже бактериоскопия мазка из раны либо гноя либо мокроты позволяет обусловиться четче в выборе диапазона химиотерапевтического продукта. Будущее химиотерапии — это не только лишь новые действенные лекарства, да и возможность идентификации и Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... определения чувствительности в течение минут либо часов. Химиотерапия в современных критериях должна быть базирована на применении в поликлинике ДНК-зондов (время анализа — 1 час, высочайшая точность), конкретно эти способы, разумеется, поменяют рутинные способы бактериологии.

II Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... Устранение причин, снижающих возможность заслуги химиотерапевтическими продуктами собственной мишени, к примеру мелкие камешки абсцессов, устранение препятствия в мочевыводящих путях, внедрение муколитиков и отхаркивающих средств при инфекции бронхов и легких Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... Нужно учесть, что протеолитические ферменты пролонгированного деяния, не инактивирующиеся стремительно в био средах (пример - имозимаза российского производства), активаторы системы мононуклеарных фагоцитов (пример — продигиозан) и, в особенности, лизоцим, - значительно потенцируют деяния противобактериальных средств за счет Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... значимого роста биодоступности (скопление препаратов в месте локализации возбудителей}.

Ш. Решение вопроса о реальной необходимости проведения противобактериальной химиотерапии. Обычно, в острой ситуации исцеление требуется, непременно, но в ряде приобретенных, — оно Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... необязательно, или может быть отсрочено. Так приобретенный абсцесс, эмпиема либо остеомиелит с трудом поддаются воздействию химиотерапевтических препаратов и медикаментозное исцеление тут в большей части случаев играет роль прикрытия хирургического вмешательства.

Выбор рационального продукта Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... включает рассмотрение последующих качеств.

а) Фармакодинамический нюанс: в эталоне, противобактериальный диапазон используемого продукта должен соответствовать активности возбудителя. Сначала должен быть избран продукт, к которому возбудитель более чувствителен. При отсутствии четкой инфы о природе возбудителя Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... и его чувствительности следует назначить до получения такой химиотерапевтический продукт широкого диапазона либо комбинацию препаратов, диапазон деяния которых перекрывает активность предполагаемого возбудителя. Можно выделить два варианта подходов к началу Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... исцеления. 1. Инфекции, при которых выбор противобактериального npenapama вполне может быть основан на клиническом диагнозе, так как мельчайший организм, вызывающий болезнь всегда один и тот же. К примеру, при остром остеомиелите, возбудитель, вероятнее всего золотистый Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... стафилококк, потому исцеление можно начинать пенициллинами либо цефалоспоринами третьего поколения, при стрептококковых инфекциях (острый тонзиллит, морда, скарлатина) — пенициллины либо цефалоспорины, при проказе - дапсон либо рифампицин. 2. Инфекции, при которых выбор противобактериального npenapama должен Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... быть обусловлен, если это может быть данными бактериологических исследовательских работ. При способности провести микробиологическое исследование и отложить исцеление на 48 часов продукт выбирают. основываясь на данных о мельчайшем организме и его Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... чувствительности. Если можно, всегда следует предпочитать эту стратегию, так как она более действенна. При отсутствии способности использовать микробиологическую службу нужно назначить продукт первого выбора, основываясь на значении более возможного этиологического фактора в известной медицинской ситуации Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр....

б) Фармакокинетнческнй нюанс: должна быть уверенность, что продукт способен достигнуть очага инфекции и обеспечить создание в биофазе действенного уровня концентрации. Нужно познание фармакокинетической свойства препаратов, в особенности, возможности их просачиваться через тканевые Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... барьеры, выходить в брюшную полость и полость плевры, скапливаться в костной либо мышечной ткани, подкожно-жировой клетчатке. В ряде ситуаций для заслуги действенного уровня активности продукта в очагах микробного Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... воспаления нужно использовать нетрадиционные пути введения: эндолимфатическое введение, введение препаратов с клеточной взвесью во время плазмафереза, или новые фармацевтические формы химиотерапевтических препаратов — липосомальные формы либо лекарства, ассоциированные с микрочастицами.

в) Анамнестнческнй нюанс. Нужны Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... данные о вероятных аллергических реакциях к противобактериальному средству либо данные о заболеваниях почек и печени, сопровождающихся нарушением выведения продукта либо его метаболитов.

IV. Введение хороших доз продукта с хорошей частотой. Для Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... большинства противобактериальных препаратов эффект находится в зависимости от уровня концентрации (выше малой подавляющей концентрации для данного возбудителя) продукта в крови и времени поддерживания размеренной концентрации. Уровень продукта в крови не должен значительно колебаться в Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... течение суток, потому вводить необходимо часто по известным схемам. Для ряда препаратов — аминогликозидов, а именно, существует постантибиотический эффект, их эффект находится в зависимости от уровня не размеренной концентрации а пиковой, потому Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... вводить суточную дозу необходимо в один прием. Это увеличивает терапевтический эффект и понижает нефротоксичность.

V. Проведение фармакокинетического мониторинга за уровнем концентрации продукта в крови либо в очаге микробного воспаления. Определение концентрации Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... аминогликозидов, ванкомицина, клиндамицина в сыворотке крови обеспечивает корректировку схем исцеления и позволяет увеличивая эффект понизить риск токсичности.

VI. Длительность исцеления до заслуги тривиального излечения хворого, потом еще приблизительно 3 суток, чтоб избежать рецидива инфекции. В ситуациях Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., когда вероятен отдаленный рецидив— заразный миокардит, к примеру, - терапию проводят более долгое время.

^ VII. Проведение микробиологического контроля за исцелением.

VIII. Не вылечивать противобактериальными продуктами бациллоносителей. Лучше всего обеспечить нормализацию естественной Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... флоры.

^ Контроль эффективности антибиотикотерапии

Оценку клинического эффекта антибиотика обычно имеет смысл проводить в течение первых 48 часов исцеления. Полный клинический эффект предполагает клиническое исцеление и эрадикацию возбудителя. Аспектами полезного эффекта бактерицидной терапии можно считать Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... последующие:

I. Ранешние (48-72 часа)

II. Поздние.



Лекарства должны быть выбраны только после рассмотрения последующих причин:


Антибиотикопрофилактика


Под хирургической антибиотикопрофилактикой (АП) предполагают предупреждение зараз, возникающих вследствие хирургических либо других инвазивных вмешательств Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., или имеющих прямую связь с ними. Это определение не включает исцеление фоновой инфекции, на устранение которой ориентировано вмешательство. Фармакокинетическая сущность антибиотикопрофилактики заключается в достижении действенных концентраций лекарств в тканях до момента их вероятной Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... микробной контаминации и поддержание терапевтического уровня активности антибиотика в тканях в течение всей операции и первых 3-4 ч после оперативного вмешательства.


Совершенно, антибиотик для хирургической профилактики должен достигнуть последующих целей:

Современная концепция антибиотикопрофилактики базируется на последующих принципах:


^ Антибиотикопрофилактика должна быть неотклонима в последующих случаях:


Антибиотикопрофилактика не Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... неотклонима для последующих процедур:


В целом, периоперативная Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... антибиотикопрофилактика показывает очевидные клинические достоинства за счет понижения риска развития инфекции в последующих случаях.


1

Оперативные вмешательства на органах желудочно-кишечного тракта с высочайшей степенью риска развития инфекции. Они включают операции по поводу Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... рака желудка, язвенной заболевания, пищеварительной непроходимости либо желудочно-кишечного кровотечения, операции, при которых достигается угнетение продукции соляной кислоты в желудке, также операции на желудке по поводу патологического ожирения.

2

Хирургические вмешательства на Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... желчевыводящих путях с высочайшей степенью риска развития инфекции, включающие операции: у пациентов в возрасте старше 60 лет, при остром воспалительном процессе, удаление камешков из общего желчного протока, по поводу механической желтухи, также у пациентов Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., которым ранее проводились хирургические либо эндоскопические вмешательства на желчных путях.

3

Резекция и наложение анастомозов толстой либо узкой кишки.

4

Кардиохирургические операции, при которых в качестве доступа употребляется срединная стернотомия.

5

Операции на сосудах нижних Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... конечностей и брюшной аорте.

6

Ампутация конечности с нарушенным кровоснабжением, в особенности при ишемических язвах.

7

Гистерэктомия.

8

Провизорное кесарево сечение.

9

Операции на ротоглотке с внедрением доступа через мягенькие ткани шейки.

10

Трепанация черепа.

11

Имплантация всех Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... длительных протезных материалов.

12

Любые раны с установленной громоздкой бактериальной контаминацией.

13

Травматические повреждения с громоздкой контаминацией и широким повреждением тканей. В данной ситуации антибиотик следует вводить внутривенно и как можно Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... резвее от момента повреждения. Идеальнее всего применение лекарств исследовано при проникающих ранениях брюшной полости и открытых переломах.

14

Повреждения, небезопасные развитием клостридиальной инфекции вследствие широкого некроза мускул, громоздкой контаминации и/либо нарушения кровоснабжения тканей.

15

Предыдущее поражение Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... клапанов сердца (для предупреждения развития заразного эндокардита).


Ни один антибиотик либо композиция лекарств не может рассматриваться как безупречное профилактическое средство для всех операций. Выбор бактерицидного продукта должен проводиться с учетом как Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... его эффективности в отношении возможных экзогенных и эндогенных возбудителей бактериальных осложнений, так и его переносимости и цены. Исходя из убеждений принципа разумной достаточности антибиотик для профилактики обязан иметь узенький диапазон активности, достаточный для Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... охвата главных, но не всех возможных возбудителей послеоперационных осложнений, при всем этом продолжительность профилактики должна быть очень недлинной. Выбор более неопасного антибиотика для профилактических целей представляется еще более принципиальным Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., чем для исцеления, потому что в данном случае продукт назначается практически всем нездоровым, направляемым на оперативное исцеление.

^ Требования, предъявляемые к хорошему антибиотику для профилактики:

- продукт должен быть активным в отношении главных возбудителей послеоперационных осложнений;
- продукт Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... должен отлично просачиваться в ткани - зоны риска инфицирования и плохо связываться с белками плазмы;

- период полувыведения антибиотика после однократного введения должен быть достаточным для поддержания антибактериальной концентрации в крови и тканях в Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... течение всей операции;

- антибиотик должен быть малотоксичным;

- продукт не должен вести взаимодействие со средствами, использованными при анестезии, в особенности с миорелаксантами;

- антибиотик не должен вызывать резвое развитие резистентности патогенных Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... микробов;
- продукт должен быть хорошим с позиции цена/эффективность.

Для профилактики не должны применяться лекарства с очень широким диапазоном деяния, которые употребляются для исцеления (цефалоспорины 4-ого поколения, карбапенемы, фторхинолоны, уреидопенициллины). Не следует использовать препараты Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... с бактериостатическим действием (тетрациклины, хлорамфеникол, сульфаниламиды). Предназначение бактериостатиков не обеспечит резвый эффект и не сумеет "санировать" раневую поверхность и ткани, обсемененные микробами. Не рекомендуется внедрение препаратов с очень маленьким периодом полувыведения (бензилпенициллин Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., ампициллин). Применение таких средств допустимо или при очень маленьких операциях, или нужно нередкое повторное введение продукта через каждые 1-2 ч. Разумно не использовать лекарства, к которым отмечается высочайший уровень природной либо Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... полученной резистентности микробов (пенициллин, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, гентамицин, котримоксазол), также препараты, содействующие резвому развитию резистентности (карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин и азлоциллин). Нe использовать ядовитые препараты (гентамицин, другие аминогликозиды, кроме нетилмицина, полимиксины). Высочайшая токсичность таких препаратов Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... может вызвать побочные эффекты у огромного числа пациентов и привести к значительному суммарному удорожанию терапии. Не использовать средства, повышающие риск кровотечений (цефамандол, цефотетан, цефоперазон, карбенициллин, тикарциллин, пиперациллин и азлоциллин).

^ Советы по Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... повышению степени рациональности использования лекарств


1. Строго соблюдать главные принципы антибиотикопрофилактики и антимикробной терапии.

2. Назначать лекарства с учетом локальных данных по антибиотикорезистентности.
3. Проводить корректировку стартовой эмпирической терапии на основании результатов микробиологического исследования Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... и динамики состояния пациента.
4. Назначать по способности более недлинные курсы антимикробной терапии, которые владеют доказанной эффективностью.

5. Изолировать госпитализированных пациентов, инфицированных либо колонизированных антибиотикорезистентными штаммами микробов.

6. Мониторинг резистентности и эпидемиологический надзор должны стать рутинными как в Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... больнице, так и в стационаре.


^ 6.2.1. β-лактамные фармацевтические средства

β-Лактамные лекарства составляют базу современной противобактериальной химиортерапии. Все бета-лактамные лекарства, включая пенициллины, цефалоспорины и карбапенемы, имеют общую структуру; они владеют антибактериальным Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... действием, а механизм их деяния заключается в разрушении пептидогликана – мукопептида клеточной стены микробов. Более всераспространенным механизмом формирования резистентности является вырабюотка микробами β- латамаз (ферментов, разрушающих β-лактамное кольцо). Бензилпенициллин и феноксиметилпенициллин действуют на чувствительные штаммы Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... грамположительных и грамотрицательных микробов, спирохет и актиномицет, но они инактивируются пенициллиназой либо другими бета-лактамазами. Бензатин бензилпенициллин и прокаин бензилпенициллин являются продуктами долгого деяния, которые медлительно освобождают бензилпенициллин после введения. Огромное число Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... новых пенициллинов – с завышенной стабильностью к кислотной среде желудка и пенициллиназам – было синтезировано методом замещения аминогруппы в 6-м положении 6-аминопенициллановой кислоты. Клоксациллин (не зарегистрирован) является изоксазоиловым пенициллином, резистентным к пенициллиназе стафилококков Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... В Казахстане применяется оксациллин. Пенициллины широкого диапазона деяния, такие как ампициллин, являются кислотоустойчивыми и интенсивно действуют на грамположительные и грамотрицательные бактерии, но инактивируются пенициллиназами. Часто нужны ингибиторы бета-лактамаз, такие как клавулановая кислота, для Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... угнетения бета-лактамаз, продуцируемых как грамотрицательными, так и грамположительными микробами.

Цефалоспорины систематизируют по поколениям, к первому поколению которых относятся препараты, действующие на грамположительные и некие грамотрицательные бактерии; препараты второго поколения лучше действуют на Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... грамотрицательные бактерии, а цефалоспорины третьего поколения владеют более широким диапазоном деяния, хотя ужаснее действуют на грамположительные бактерии, чем препараты первого поколения, но могут действовать на грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... и на Pseudomonas aeruginosa.

Карбапенемы являются полусинтетическими производными антибиотика, продуцируемого Streptomyces cattleya. Они владеют широким диапазоном деяния и размеренны к действию большинства пенициллиназ. Они должны употребляться только при томных инфекциях, резистентных к другим лекарствам Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр....

Пенициллины могут вызывать энцефалопатию, связанную с их раздражающим действием на мозговую ткань. Этот редчайший, но очень суровый побочный эффект может быть вызван применением очень больших доз либо предназначением при тяжеленной почечной дефицитностью. Пенициллины Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... не должны вводиться интратекально (внутриоболочечно), так как они могут вызвать энцефалопатию, которая может окончиться смертельным финалом.

Главным побочным эффектом пенициллинов является гиперчувст­вительность, которая вызывает сыпь и время от времени Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... анафилаксию, которая может окончиться смертельным финалом. Следует кропотливо собирать анамнез пациента на предмет выявления прошлых аллергических реакций. При возникновении сыпи следует поменять данный продукт на другой противомикробный продукт. Аллергические реакции на пенициллины развиваются у Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... 1–10% лиц, подвергшихся их воздействию, в то время как анафилактические реакции развиваются у наименее чем 0,05% леченых пациентов. Лица, у каких в анамнезе имеются анафилаксия, уртикария либо сыпь, сходу после введения Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... пенициллина имеют риск развития реакции гиперчувствительности незамедлительного типа на пенициллин. Этим лицам не следует вводить пенициллиновые, цефалоспориновые либо другие бета-лактамные лекарства. Пациенты с аллергией на один пенициллиновый продукт будут аллергически реагировать Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... на все пенициллины, потому что гиперчувствительность связана с основой структуры пенициллина, а приблизительно 10% пенициллинчувствительных пациентов будут аллергически реагировать на цефалоспорины и на другие бета-лактамы. Лица, у каких в анамнезе имеются указания на наименьшую сыпь Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... (несливная сыпь, ограниченная малой кожей) либо сыпь, возникшую более чем через 72 ч после введения пенициллина, может быть, не имеют аллергии к пенициллинам, и у этих лиц не следует без предпосылки отрешаться от Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... внедрения пенициллина при суровых инфекциях; но возможность развития аллергической реакции необходимо подразумевать и обеспечить доступность критерий для исцеления анафилаксии.


БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

^ (BENZYLPENICILLIN, PENICILLIN G)

Форма выпуска. Порошок для инъекций во флаконе 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД

Показания к Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... применению и дозирование.

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой.

ЛОР заболевания: острый отит у детейА - 50 тыс ЕД/кг/сут 4 раза в день. Инфекции носа, гортаниС, ангина (стрептококковый тонзиллофарингит)В – 50-100 тыс ЕД/кг Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.../сут 4 раза в день. Другие стрептококковые инфекции (морда, скарлатина)В – 50-100 тыс ЕД/кг/сут 4 раза в день. ДифтерияВ – детям 50 тыс ЕД/кг/сут 5 дней, потом феноксиметилпенициллин. Пневмококковая внебольничная пневмонияВ, эмпиема плеврыD, бронхитD - 3 млн Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... в/в каждые 8 часов до нормализации температуры, потом феноксиметилпенициллин; МенингитВ (профилактика у малышей в/м 50 тыс ЕД/кг 6 раз в день 10 дней), пневмококковый либо менингококковый менингит у деток – 300 тыс ЕД Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.../кг/сутС , в/в 10-20 млн ЕД в день, эндолюмбально 5000 – 10 000 ЕД 1 раз в день 2-3 денька, потом в/м. Гнойно-воспалительные заболевания в акушерско-гинекологической практике (послеродовый эндометритА, гинекологические инфекцииВ – в/в 3-5 млн ЕД каждые 6-8 часов Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... в купе с аминогликозидами, клиндамицином, цефотаксимом. Сифилис (первичный и вторичный) – в/м 1 млн ЕД/сут, 15 днейВ , нейросифилисВ – в/в 6 часовые инфузии по 30 млн ЕД 10 дней. ГонореяВ, уретритВ – 4,8 млн/сут в купе с Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... пробеницидом. Септический эндокардит острый и подострый – 10- 20 млн/сут.

В/м, в/в: взрослым  2-12  млн ЕД/сут. В 4-6 ин., при внебольничной пневмонии – 8-12  млн ЕД/сут в 4-6ин.,при менингите , эндокардите, газовой гангрене: в Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.../в 18-24 млн ЕД/сут в 6 введ.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к пенициллинам и другим β-лактамам. Эпилепсия (для эндолюмбального введения). Гиперкалиемия, аритмия (для калиевой соли).

Предостережения. При наличии последующих заморочек нужно сопоставлять пользу и Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... риск:

Фармацевтическая аллергия, почечная дефицитность.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория В. С осторожностью.

^ Кормление грудью: С осторожностью. Попадают в грудное молоко. Может быть изменение пищеварительной микрофлоры, сенсибилизация малыша, кандидоз, кожная Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... сыпь.

Побочное действие.

Аллергические реакции (сыпь, крапивница, гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения), нейротоксичность (при внедрении в больших дозах либо почечной дефицитности).

Зарегистрированные торговые наименования: Бензилпенициллин, Бициллин 5, Ретарпен


^ БЕНЗАТИНА БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

(BENZATHINE BENZYLPENICILLIN)

Форма выпуска. Порошок Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... для изготовления раствора для инъекций во флаконе

1 200 000 ЕД, 2 400 000 ЕД

^ Показания к применению и дозирование.

Заболевания, вызванные трепонемами: сифилисА - 2,4 млн ЕД каждые 5-7 сут (2-3 ин.). Другие заболевания, вызванные бледноватыми препонемами - фрамбезия – 1-2 инъекции по 1,2 млн ЕД Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр.... Стрептококковые инфекции, исключая инфекции, вызванные стрептококками группы В – острый тонзиллитВ, скарлатинаD, раневые инфекции и профилактика раневых инфекцийB – в/м 2,4 млн однократно, рожистое воспалениеВ -1, 2 млн ЕД каждые 15 суток, профилактика ревматизмаВ - 1,2 млн ЕД 1 раз Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... в 3 недели, профилактика скарлатины детям, имевшим контакт с нездоровыми – 1,2 млн ЕД 1 раз в неделю.

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам, карбапенемам и др. пенициллинам), астма, сенная лихорадка, склонность к аллергическим проявлениям.

Предостережения. При наличии Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... последующих заморочек нужно сопоставлять пользу и риск:

При первых признаках аллергии следует немедля закончить исцеление.

Взаимодействия: см приложение 1.

Беременность: FDA категория В. С осторожностью.

^ Кормление грудью: С осторожностью. Попадают Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр... в грудное молоко. Может быть изменение пищеварительной микрофлоры, сенсибилизация малыша, кандидоз, кожная сыпь.

Побочное действие.

Боль в голове, анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения коагуляции, аллергические реакции (сыпь на коже и слизистых оболочках, крапивница, увеличение температуры, эозинофилия Форма выпуска. Таблетки 250 мг; пероральная суспензия 125 мг - Справочник лекарственных средств (национальный формуляр..., боли в суставах, отек Квинке, анафилактический шок); местные явления: боль в месте введения, инфильтраты, абсцессы, свищи, периферические невриты.

^ Зарегистрированные торговые наименования: Бензатина бензилпенициллин.


АМПИЦИЛЛИН

(Ampicillin)


forma-odezhdi-sportsmenov.html
forma-opisi-del-postoyannogo-vremennogo-svishe-10-let-metodicheskie-rekomendacii-po-razrabotke-instrukcij-po-deloproizvodstvu.html
forma-organizacii-uchebnogo-processa.html